Många som lider av inkontinens tror att det är ett problem som måste accepteras för resten av livet. Så är det inte. Det finns behandlingsmetoder och elektrisk stimulering är den mest avancerade och numera väldigt enkel att genomföra hemma. Många blir helt läkta och de som inte blir det får ändå förbättringar så att återstående problem blir lättare att stå ut med.
Detta gäller under förutsättning att en viktig nerv - pudendalnerven - är oskadad. Ett skäl till att just denna skulle vara skadad kan vara operation, men få är drabbade av detta. Alla andra kan vara optimistiska. Även de med pudendalproblem bör ge nervträningen en chans. Det kan gå.
Behandlingen går ut på att man tränar bäckenbottnens muskler och nerver och detta sker via stavformade elektroder antingen vaginalt eller analt. Det är viktigt att behandlingen sker med kontinuitet. Helst varje dag och gärna flera pass á 20 minuter. Man vänjer sig snabbt vid behandlingen och den är inte oangenäm. Eftersom behandlingen sker i ett känsligt område kan det behövas några månader innan musklerna är återställda. Samtidigt sker nervträning vilket är viktigt för dem med trängningsproblem.
De flesta inkontinensbesvär beror på försvagad muskulatur i bäckenbotten och här går behandlingen ut på att förstärka musklerna via elektrisk muskelstimulering. Detta är en enkel och effektiv metod eftersom den arbetar på egen hand. En 20 minuters behandling per kväll ger nära 1000 "knip" i veckan, vilket knappast någon orkar med gammeldags knipkulor. Så behandlas "ansträngningsinkontinens".
Den andra formen av inkontinens - "trängningsinkontinens" - beror på att nerver felaktigt signalerar att det är dags att gå på toaletten. Nerverna retas således på felaktigt sätt, kanske pga klämning. Dessa retningar påverkas också av muskelstimuleringen så att de kan upphöra. En vanlig retningsorsak för kvinnor är livmoderframfall. I sådana fall stärks muskler och ligament upp så att framfallet kan minska eller upphöra. Män kan råka ut för problemet efter prostataoperationer, och det är samma behandling.
Våra stimulatorer ger emellertid också nervträning på samma sätt som vanliga TENS-apparater kan träna upp funktioner efter nervskador eller förlamningar. Enda skillnaden här är att behandlingen kommer inifrån kroppen.
Det finns också andra problem som kan behandlas med invärtes muskel- och nervträning som exempelvis PMS, dysmenorre (menssmärta), dysuria (smärtande urinering), vestibulit, muskelsmärtor i bäckenbotten, sfinkterrupturer eller andra skador i perineum, livmoderframfall samt kronisk icke-bakteriell prostatitis.
Behandlingen liknar konventionell muskelstimulering (EMS) och TENS, men sker här invärtes via slemhinnor och inte genom huden. För kvinnor förs en elektrod (höger på bilden ovan) in i slidan så att de båda metallringarna når PC-muskeln (knipmuskeln). Genom att skicka in små pulserande styrströmmar tvingas muskeln att arbeta. Ju mera ström man lägger på, ju starkare blir knipen och därmed träningseffekten. I början tar man det på låg nivå, men efterhand som kroppen vänjer sig ökar man styrkan i behandlingen. Män gör motsvarande via anal elektrod som är mindre i storlek.
Vi har två apparater för detta, en renodlad inkontinensapparat - PIERENFEMME - och en mer universell för övriga ovannämnda problem - UROSTIM. Den sistnämnda kan också användas som en vanlig TENS/EMS-apparat.
I tillbehörsprogrammet finns vaginala och anala elektroder i olika storlekar samt kontaktgel för smidig hantering. Behandlingen är tyst, fri från biverkningar och upplevs efter tillvänjning som behaglig.
