Självbehandla tennisarm med TENS, EMS eller Ultraljud
Kroppen är skapad för att själv kunna läka inflammationer i muskelfästen mm. Men ibland klickar det och då får man ge en hjälpande hand.
Tennisarmbåge - lateral epikondylit - har uppkommit genom en överbelastning som inte har läkt utan har övergått till en seninflammation som inte heller vill läka. Lösningen är att provocera fram ett ökat blodflöde genom inflammationen så att sårläkningen kommer igång. Tiden för läkning är i regel en funktion av hur länge inflammationen har pågått. Om inflammationen blir mycket långvarig kan uppstå tendinos, vävnadsnedbrytning, som kan innebära bestående skador. Därför är det viktigt att påbörja behandlingen snabbt och resolut.
Det som sägs nedan gäller även Golfarmbåge. Problemen sitter då på armbågens insida (medial epikondylit). Notera också att anti-inflammatoriska läkemedel kan fördröja läkningen.
 Tennisarmbåge - lateral epikondylit - kallas så eftersom armbågens muskelfästen lätt kan överbelastas när man spelar tennis och slår en kraftig backhand. Nu är det dock inte bara tennisspelare som drabbas. Problemet kan uppstå hos alla som snickrar, sågar, målar, svetsar, lyfter tyngder etc, dvs utför repeterande rörelser med armarna.
Med lateral epikondylit menas inflammation som har satt sig i underarmens muskelfästen vid armbågen. Värken går därför ner i underarmarna mot händerna och det blir svårt att gripa. Detta eftersom musklerna är inflammerade i sin övre ände.
Det finns ytterligare två problem som ger liknande symptom. De har dessutom uppkommit på samma sätt som vid den vanliga tennisarmbågen, dvs överbelastning, men därefter utvecklats till nervinklämning eller tendinos. Det sistnämnda är en vävnadsskada som kan ha uppkommit efter långvarig, oläkt epikondylit.
Tendinos innebär skada på kollagenet i senstrukturen och ger bestående ärrbildning med åtföljande handikapp. Det kan även ge urgröpningar i skelettet med åtföljande försvagning.
|
Lateral epikondylit När en skada uppkommer i armbågens muskelfäste svullnar armbågen upp. I detta akuta läge ska man inte göra något utöver att vid behov ta värktablett och/eller linda skadan. Svullnaden betyder att området har öppnats för immunförsvarets komponenter, främst de vita blodkropparna. Immunförsvaret bearbetar nu skadan. Känns det besvärligt kan man också använda kyla (is) för att sakta ner cellaktiviteten.
Det akuta skedet brukar vara 1-2 dygn men om problemet med värk vid handgrepp finns kvar efter en vecka kan läkeprocessen behöva hjälp. Man sätter då in verktyg som ökar den kapillära genomblödningen genom den inflammation som har bildats. Detta är beprövad teknik för sårläkning som har funnits i 60 år. Verktygen är TENS/EMS samt ultraljud.
Märkligt nog vid tennisarmbågar är blodflödet generellt högt genom armbågen. Man kan därför använda doppler (färgdoppler) för att konstatera att problemet verkligen är en tennisarmbåge. Men blodflödet når inte själva inflammationen och därför får man rikta om det kapillära flödet via TENS, EMS eller ultraljud.
Om man använder TENS/EMS (muskelstimulator) så placerar man elektroder dels på underarmen, dels på ovanarmen i kryss så att man riktar musklernas kapillära blodpumpeffekt rakt genom armbågen. Genomblödningen kommer nu att flytta bort inflammationsämnen och tillföra friskt syre- och näringsrikt blod istället för läkningen. Arbeta med 4 elektroder så att armbågsleden blir väl "inkapslad".
Detta är samma metod som vid behandling över alla leder. Man måste omringa inflammationen och detta kräver flerkanalig TENS/EMS-apparat. Vårt billigaste alternativ är HYS 2188 som är trekanalig och således kan arbeta med 6 elektroder som mest.
Man kan också använda ultraljud vilket ger en styrd kapillär duschverkan genom armbågen. Eftersom denna behandling inte syns utifrån ska man tänka på att först via frånriktade rörelser föra bort de inflammationsämnen som täcker skadan till vensystemet. Ultraljud används då inflammationen är mycket smärtsam och en muskelstimulator skulle upplevas som alltför brutal.
|
Därefter hämtar man friskt blod från musklerna och leder det fram till armbågen. Detta syns inte så man får använda sin fantasi. Behandlingen passar också på djur eftersom de inte blir stressade av den.
Om man lägger några vattendroppar på ljudhuvudet så ser man hur ultraljudet fungerar, det blir ett vattensprut. Ultraljudet är en framdrivningskraft som man utnyttjar för att skölja skadeområdet.
Tendinos
Om behandlingen inte ger tillräckligt snabbt resultat så beror det kanske på att tennisarmen har utvecklats till en tendinos. Detta innebär att kollagenet i muskelsenan eller -senorna utsätts för nedbrytning på grund av alltför långvarig inflammation. Kollagenet i senorna blir sprött och brister lätt och vid varje bristning bildas ett ärr. Ansamlingen av ärr innebär att vävnadsvolymen ökar.
Här är ultraljud att föredra som behandling. Ultraljud ger ju ökad genomblödning utan att belasta musklerna. Här handlar det om sårläkning och ultraljud ger celltillväxt i såväl mjukvävnad som ben och brosk. Behandlingen ske ske dagligen för att inte läkeprocessen ska avstanna.
Klämd radialnerv
Om problemet upplevs som en ständig "änkestöt" så är detta en sannolik orsak. Här fungerar både muskelstimuleringen och ultraljudet. En nerv som ligger klämd länge blir gärna inflammerad och allra bäst på att ta bort själva inflammationen är ultraljudet. Muskelstimuleringen däremot är bäst på att "packa om" muskulaturen så att nerven kommer i ett oklämt läge.
|
Kortisonspruta
I Jourläkarboken står att en patient som klagar på tennisarmbåge ska ges en kortisonspruta. Det är då viktigt att sprutan placeras exakt mot det onda. Detta brukar hjälpa några dagar. Man kan då fråga sig vad som lindrade - kortisonet eller själva kanylsticket? Det kan misstänkas att den verksamma ingrediensen är kanylsticket som skapar en blodtunnel till inflammationen. När denna täppts igen är dock problemet tillbaka.
Kanylsticket kan dock vålla nya skador om ledbroskhinnan skadas. Då kan ledvätskan rinna ut och en broskskada inledas. Därför är det viktigt att kanylens position kontrolleras via bild-ultraljud.
|
